Modelo PRECEDE-PROCEED como ferramenta para diagnósticos social e epidemiológico de trabalhadores da saúde com COVID-19 / PRECEDE-PROCEED model as a tool for social and epidemiological diagnoses of health workers with COVID-19 / Modelo PRECEDE-PROCEED como herramienta para el diagnóstico social y epidemiológico de los trabajadores de la salud con COVID-19

Objetivo: evidenciar os diagnósticos social e epidemiológico de trabalhadores da saúde atuantes na pandemia e acometidos por COVID-19, aplicando modelo PRECEDE-PROCEED. Métodos: estudo documental, quantitativo, observacional, retrospectivo, desenvolvido a partir do modelo PRECEDE-PROCEED, que norteia intervenções, partindo do diagnóstico faseado para implementar ações. Dados obtidos em 215 prontuários de trabalhadores com COVID-19, atendidos no serviço ocupacional hospitalar em Macapá, entre 2020 e 2021. Resultados: diagnóstico social: mulheres (81,9%), pardas/pretas (79%), idade entre 40/55 anos (53,4%), técnicas de enfermagem (40%), da nefrologia (10,2%), vínculo estadual/federal (91,6%) superior a 10 anos (60,4%). Diagnóstico Epidemiológico: cefaleia (53,5%), tosse (51,6%), febre (47,9%). Teste rápido (76,3%), atendimento ambulatorial (90,2%), afastamento de 8 a 14 dias (45,1%), 100% curados, sequelas em 12,6%. Sem diferença significativa quanto ao afastamento por função exercida. Dispneia, dor torácica e sequelas da doença tem maior chance de afastamento. Conclusão: a aplicação do modelo possibilita planejar ações de conscientização/prevenção sobre risco, adoecimento, acidente laboral e cuidados à saúde dos trabalhadores.

Objective: to highlight the social and epidemiological diagnoses of health workers working in the pandemic and affected by COVID-19, applying the PRECEDE-PROCEED model. Methods: documentary, quantitative, observational, retrospective study, developed based on the PRECEDE-PROCEED model, which guides interventions, starting from phased diagnosis to implement actions. Data obtained from 215 medical records of workers with COVID-19, treated at the hospital occupational service in Macapá, between 2020 and 2021. Results: social diagnosis: women (81.9%), brown/black (79%), aged between 40/ 55 years old (53.4%), nursing technicians (40%), nephrology (10.2%), state/federal employment (91.6%) for more than 10 years (60.4%). Epidemiological Diagnosis: headache (53.5%), cough (51.6%), fever (47.9%). Rapid test (76.3%), outpatient care (90.2%), sick leave of 8 to 14 days (45.1%), 100% cured, sequelae in 12.6%. No significant difference in terms of leave by function performed. Dyspnea, chest pain and sequelae of the disease have a greater chance of sick leave. Conclusion: the application of the model makes it possible to plan awareness/prevention actions regarding risk, illness, occupational accidents and workers' health care.

Objetivo: visibilizar los diagnósticos social y epidemiológico de los trabajadores de la salud que trabajan en la pandemia y afectados por el COVID-19, aplicando el modelo PRECEDE-PROCEED. Métodos: estudio documental, cuantitativo, observacional, retrospectivo, desarrollado con base en el modelo PRECEDE-PROCEED, que orienta las intervenciones, a partir del diagnóstico por fases para implementar de acciones. Los datos se obtuvieron de 215 historias clínicas de trabajadores con COVID-19, atendidos en el servicio ocupacional hospitalario de Macapá, entre 2020 y 2021. Resultados: diagnóstico social: mujeres (81,9%), morenas/negras (79%), edades entre 40/ 55 años (53,4%), técnicos en enfermería (40%), del área de nefrología (10,2%), empleo estatal/federal (91,6%) con más de 10 años (60,4%). Diagnóstico Epidemiológico: dolor de cabeza (53,5%), tos (51,6%), fiebre (47,9%). Prueba rápida (76,3%), atención ambulatoria (90,2%), baja laboral de 8 a 14 días (45,1%), 100% curados, secuelas en un 12,6%. No hay diferencia significativa en términos de licencias por función desempeñada. La disnea, el dolor torácico y las secuelas de la enfermedad tienen mayor probabilidad de ocasionar la baja laboral. Conclusiones: la aplicación del modelo permite planificar acciones de concienciación/prevención en cuanto al riesgo, enfermedades, accidentes laborales y atención de la salud de los trabajadores.

Restrição de políticas públicas de saúde: um desafio dos transexuais na atenção básica / Carerestricción de las políticas de salud pública: um desafio para los transexuales em la atención primaria / Restriction of public health policy: a challenge for transsexuals in primary

Resumo Objetivo identificar e discutir os motivos que dificultam ou restringem a acessibilidade dos transexuais aos serviços básicos de saúde. Método pesquisa original com abordagem qualitativa. Realizadas doze entrevistas semiestruturadas com transexuais entre dezembro de 2018 e março de 2019. Utilizou-se a análise de conteúdo do tipo temática de Bardin. Resultados emergiram, da análise dos dados, as seguintes categorias temáticas: Baixa resolutividade e múltiplos entraves do acesso do transexual ao atendimento básico de saúde; Não inclusão e autoexclusão: o explícito não pertencimento ao Sistema Único de Saúde. Conclusão e implicação para a prática o não reconhecimento do transexual como cidadão de direitos ao acesso à saúde, a abjeção pelo corpo transexual, o preconceito e a menos valia se apresentam como fatores restritivos dessa população ao sistema de saúde. Essa dificuldade reverbera em um importante desafio a ser suplantado pelo transexual na busca por uma assistência qualificada. Para a prática, entende-se a importância de se trazer para o centro das discussões, em todas as esferas de atendimento à saúde, questões acerca de valores, princípios e da moral social que se encontram entremeadas na conduta e atuação do profissional de saúde.

Resumen Objetivo identificar y discutir las razones que dificultan o restringen el acceso de las personas transexuales a los servicios básicos de salud. Método investigación original con enfoque cualitativo. Se realizaron doce entrevistas semiestructuradas con transexuales entre diciembre de 2018 y marzo de 2019. Se utilizo el análisis de contenido temático de Bardin. Resultados Del análisis de datos, surgieron las siguientes categorías temáticas: Baja resolución y múltiples barreras de acceso de transexuales a la atención básica de salud; No inclusión y autoexclusión: la no pertenencia explícita al Sistema Único de Salud. Conclusión e implicación para la práctica el no reconocimiento de las transexuales como ciudadanas con derecho a acceder a la salud, las abyecciones por parte del cuerpo transexual, el prejuicio y la desvalorización son factores que restringen a esta población al sistema de salud. Esta dificultad repercute em un importante desafío a superar por el transexual en la búsqueda de una asistencia calificada. Para la práctica, se entiende la importancia de traer al centro de las discusiones, em todos los ámbitos de la salud, cuestiones sobre valores, principios y moral social que se entrelazan em la conducta y desempeño de los profesionales de la salud.

Abstract Objective to identify and discuss the reasons that hinder or restrict transsexuals' accessibility to primary health services. Method original research with a qualitative approach. Twelve semi-structured interviews were conducted with transsexuals between December 2018 and March 2019. Bardin's thematic content analysis was used. Results the following thematic categories emerged from data analysis: Low resolution and multiple barriers to access of transsexuals to primary health care; Non-inclusion and self-exclusion: the explicit non-belonging to the Unified Health System. Conclusion and implication for practice the non-recognition of transsexuals as citizens with the right to access health care, abjections by the transsexual body, prejudice and lack of value are factors that restrict this population to health system. This difficulty reverberates in an important challenge to be overcome by transsexuals in the search for qualified care. For practice, it is understood the importance of bringing to the center of discussions, in all spheres of health care, issues about values, principles and social morals that are intertwined in health professionals' conduct and performance.

COVID-19 in oncology palliative care: psychological stress from the perspective of psychodynamics at work.

BACKGROUND: Identify the main stressors of the nursing team in assisting patients in oncology palliative care with suspicions and confirmed for COVID-19. METHODS: Qualitative, descriptive and exploratory study with theoretical framework in the psychodynamics of work, carried out in the emergency and hospitalization sector of a national reference center for cancer treatment in Rio de Janeiro/Brazil. The semi-structured interview was used to collect the data, from April to May 2020. The data were organized and analyzed using the Collective Subject Discourse (CSD) method with the aid of the Qualiquantisoft® software. RESULTS: Twenty members of the nursing team participated (10 nurses and 10 nursing technicians). After the analysis, three CSDs with their respective central ideas (CI) emerged. The CSD software, Qualiquantisoft®, also provided a quantitative analysis of the responses, in which 12 (60%) of the respondents believe that the main stressors are associated with work organization, 6 (30%) of the respondents believe that the main stressors are associated to work relationships and 2 (10%) of respondents believe that the main stressors are associated with working conditions. CONCLUSIONS: The adaptations that took place in the management of care and in the organization of work, to better serve patients in oncology palliative care with suspicions and confirmed for COVID-19, brought greater impact and psychological stress on the nursing team. Considering all the difficulties and influences that the nursing team members are facing in this pandemic moment by COVID-19 associated with palliative oncology care, it is believed that identifying the source of the psychological stress presented by them may contribute to them have a more effective, humanized and holistic care, in addition to spreading knowledge to nursing and other segments of the health area and bringing subsidies to other scientific productions, as well as highlighting the importance of early detection of psychological stress as a way of preventing impacts physical and psychosocial problems caused by work.

A interdisciplinaridade na produção e divulgação do conhecimento em tempos de pandemia ­ um olhar da atual gestão da EEAAC / Interdisciplinariedad en la producción y difusión de conocimiento en tiempos de pandemia: una mirada a la gestión actual de EEAAC / Interdisciplinarity in the production and dissemination of knowledge in times of pandemic ­ a view of the current management of the EEAAC

Esse trabalho tem como objetivo realizar uma breve reflexão sobre a produção e divulgação de conhecimento na enfermagem e na saúde. Assim destaca-se o papel da EEAAC na produção do conhecimento inerente a enfermagem e a suas interfaces no contexto da pandemia. Preconiza-se uma produção de conhecimento integrado ao contexto social diante dos avanços da ciência. O OBJN tem uma função primordial na difusão de conhecimentos científicos de enfermagem e áreas afins. A atual gestão almeja avançar para que a revista tenha impacto significativo e acesso aberto.

Este artículo tiene como objetivo realizar una breve reflexión sobre la producción y difusión del conocimiento en enfermería y salud. Así, se destaca el papel de la EEAAC en la producción de conocimiento inherente a la enfermería y sus interfaces en el contexto de la pandemia. Se recomienda una producción de conocimiento integrada en el contexto social ante los avances de la ciencia. OBJN tiene un papel primordial en la difusión del conocimiento científico en enfermería y campos relacionados. La gestión actual tiene como objetivo avanzar para que la revista tenga un impacto significativo y un acceso abierto.

This paper aims to make a brief reflection on the production and dissemination of knowledge in nursing and health. Thus, the role of the EEAAC in the production of knowledge inherent to nursing and its interfaces in the context of the pandemic is highlighted. A production of knowledge integrated into the social context is recommended in view of the advances in science. The OBJN has a primary role in the dissemination of scientific nursing knowledge and related areas. The current management aims to move forward so that the journal has significant impact and open access.

Sofrimento psíquico e a psicodinâmica no ambiente de trabalho do enfermeiro: revisão integrativa / Psychic suffering and psychodynamics in the nurse's work environment: an integrative review / El sufrimiento psicológico y la psicodinámica en el entorno laboral del enfermero: una revisión integradora

OBJETIVO: Analisar as produções científicas a fim de identificar a existência de prazer e sofrimento psíquico no ambiente do trabalho do enfermeiro e a relação com seu estado emocional. MÉTODO: Revisão integrativa da literatura a partir da busca com os descritores Enfermeiros, Psicodinâmica do Trabalho e Sofrimento Psíquico, nas bases de dados LILACS, IBECS, BDENF, MEDLINE e SCIELO, incluindo artigos publicados entre 2015 e 2019. RESULTADO: Os 20 artigos analisados posicionaram-se como favoráveis a existência de prazer e sofrimento no trabalho da Enfermagem. CONCLUSÃO: o sofrimento psíquico do enfermeiro é um fator que interfere em sua vida pessoal e profissional, devendo se popularizar o debate acerca dos mecanismos para confrontar o sentimento de sofrimento no ambiente de trabalho.

OBJECTIVE: To analyze scientific productions in order to identify the existence of pleasure and psychic suffering in the work environment of nurses and the relation with their emotional state. METHOD: An integrative literature review based on the search with the following keywords: Nurses, Work Psychodynamics and Psychic Suffering, in the LILACS, IBECS, BDENF, MEDLINE and SCIELO databases, including articles published between 2015 and 2019. RESULTS: The 20 analyzed articles were positioned as favorable to the existence of pleasure and suffering in the Nursing work. CONCLUSION: The nurse's psychic suffering is a factor that interferes in their personal and professional life, and the debate about the mechanisms to confront the feeling of suffering in the work environment should become popular.

OBJETIVO: Analizar las producciones científicas para identificar la existencia de placer y sufrimiento psíquico en el entorno laboral de los enfermeros y la relación con su estado emocional. MÉTODO: Revisión bibliográfica integral basada en la búsqueda con los descriptores Enfermeros, Psicodinámica del Trabajo y Sufrimiento Psíquico, en las bases de datos LILACS, IBECS, BDENF, MEDLINE y SCIELO, con inclusión de artículos publicados entre 2015 y 2019. RESULTADOS: Los 20 artículos analizados se posicionaron como favorables a la existencia del placer y sufrimiento en el trabajo de enfermería. CONCLUSION: el sufrimiento psíquico del enfermero es un factor que interfiere en su vida personal y profesional, y debe extenderse el debate sobre los mecanismos para enfrentar la sensación de sufrimiento en el lugar de trabajo.

Embracement with risk classification: relationship of justice with the user / Acogida con clasificación de riesgo: relación de justicia con el usuario / Acolhimento com classificação de risco: relação de justiça com o usuário

ABSTRACT Objective: to describe the conception of justice of nurses and users regarding the Risk Classification in Emergency Unit; to analyze the conception of justice in the implementation of the Risk Classification in Emergency Unit from the user's recognition; to discuss, from Axel Honneth's Theory of Recognition, justice with the user in the Risk Classification in Emergency Unit. Method: qualitative research of descriptive, exploratory typology, which used action research as a method. Bardin's Content Analysis was carried out. Results: a category was created: "Justice versus Injustice" and three subcategories: "Autonomy/Freedom versus Heteronomy/Subordination"; "Communication versus Hermeneutic Problems"; "Contributions versus Conflicts". Final considerations: Embracement with Risk Classification presents difficulties in its interpretation and effectiveness; there are situations of disrespect that compete against the required ethics. Justice addressed by this study will be achieved by an emergency access system that meets user expectations, recognizing it as a subject of rights.

RESUMEN Objetivo: describir la concepción de justicia de enfermeros y usuarios en la Clasificación de Riesgo en Emergencia; analizar la concepción de justicia en la implementación de la Clasificación de Riesgo en la Emergencia a partir del reconocimiento del usuario; discutir, a partir de la Teoría del Reconocimiento de Axel Honneth, la justicia con el usuario en la Clasificación de Riesgo en Unidad de Emergencia. Método: investigación cualitativa de tipología descriptiva, exploratoria, que utilizó como método la investigación-acción. Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: se organizó una categoría: "Justicia versus Injusticia" y tres subcategorías: "Autonomía/Libertad versus Heteronomía/Subordinación"; "Comunicación versus Problemas Hermenéuticos"; "Contribuciones versus Conflictos". Consideraciones finales: Acogida con Clasificación de Riesgo presenta dificultades en su interpretación y efectividad, con situaciones de incumplimiento que concurren contra la ética requerida. La justicia de que trata este estudio será alcanzada por un sistema de acceso a las emergencias que alcance las expectativas del usuario, reconociéndolo como sujeto de derechos.

RESUMO Objetivo: descrever a concepção de justiça de enfermeiros e usuários na Classificação de Risco em Emergência; analisar a concepção de justiça na implementação da Classificação de Risco na Emergência a partir do reconhecimento do usuário; discutir, a partir da Teoria do Reconhecimento de Axel Honneth, a justiça com o usuário na Classificação de Risco em Unidade de Emergência. Método: pesquisa qualitativa de tipologia descritiva, exploratória, que utilizou como método a pesquisa-ação. Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: foi organizada uma categoria: "Justiça versus Injustiça" e três subcategorias: "Autonomia/Liberdade versus Heteronomia/Subordinação"; "Comunicação versus Problemas Hermenêuticos"; "Contribuições versus Conflitos". Considerações finais: o Acolhimento com Classificação de Risco apresenta dificuldades em sua interpretação e efetividade, com situações de desrespeito que concorrem contra a ética requerida. A justiça de que trata esse estudo será alcançada por um sistema de acesso às emergências que atinja as expectativas do usuário, reconhecendo-o como sujeito de direitos.

Embracement with risk classification: relationship of justice with the user.

OBJECTIVE: to describe the conception of justice of nurses and users regarding the Risk Classification in Emergency Unit; to analyze the conception of justice in the implementation of the Risk Classification in Emergency Unit from the user's recognition; to discuss, from Axel Honneth's Theory of Recognition, justice with the user in the Risk Classification in Emergency Unit. METHOD: qualitative research of descriptive, exploratory typology, which used action research as a method. Bardin's Content Analysis was carried out. RESULTS: a category was created: "Justice versus Injustice" and three subcategories: "Autonomy/Freedom versus Heteronomy/Subordination"; "Communication versus Hermeneutic Problems"; "Contributions versus Conflicts". FINAL CONSIDERATIONS: Embracement with Risk Classification presents difficulties in its interpretation and effectiveness; there are situations of disrespect that compete against the required ethics. Justice addressed by this study will be achieved by an emergency access system that meets user expectations, recognizing it as a subject of rights.

Uso de plantas com fins terapêuticos por usuários de uma unidade pré-hospitalar pública de Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brasil / The therapeutic use of plants by users of a public pre-hospital unit in Campos dos Goytacazes city, Rio De Janeiro State, Brazil / Uso de plantas con fines terapéuticos por usuarios de una unidad prehospitalaria pública en Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brasil

Objetivo: Identificar as plantas utilizadas com fins terapêuticos por usuários de uma unidade pré-hospitalar pública do município de Campos dos Goytacazes/RJ, os modos de preparo e uso, e o conhecimento deles sobre às propriedades terapêuticas, mecanismos de ação e indicação das plantas que utilizam. Métodos: Pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa, operacionalizada por dez entrevistas semiestruturadas em abril de 2016, cujos dados foram tratados por análise temática. Resultados: Foram citadas 40 plantas, sendo a mais frequente a erva cidreira (Lippia alba), utilizada como calmante. A principal forma de obtenção das plantas é por meio de cultivo próprio; e o chá, preparado por infusão ou decocção, a principal forma de consumo. Foram citados malefícios associados ao uso da arnica (Solidago chilensis). Conclusão: Verificou-se que a maior parte das plantas utilizadas é de procedência regional, cujo conhecimento de uso foi adquirido por mães e avós

Objective: The study's purpose has been to identify the plants used for therapeutic purposes by users of a public pre-hospital unit in the Campos dos Goytacazes city, Rio de Janeiro State. Furthermore, to identify the methods of preparation and use, and their knowledge about the therapeutic properties, mechanisms of action and indication of the plants they use. Methods: It is a descriptive-exploratory research with a qualitative approach, which was performed through ten semi-structured interviews in April 2016, whose data were processed by thematic analysis. Results: 40 plants were mentioned, the most frequent being the lemongrass (Lippia alba) that was used as a soothing medicine; the main way of obtaining the plants is by means of own cultivation; and the tea, prepared by infusion or decoction, the main form of consumption. Unpleasant effects associated with the use of bush arnica (Solidago chilensis) were mentioned. Conclusion: It was verified that most of the plants used are of regional origin, whose knowledge of use was acquired through their relatives

Objetivo: Identificar las plantas utilizadas con fines terapéuticos por los usuarios de una unidad pública prehospitalaria en la ciudad de Campos dos Goytacazes/RJ, los métodos de preparación, uso y sus conocimientos sobre las propiedades terapéuticas, mecanismos de acción e indicación de las plantas. Método: Se desarrolló una investigación descriptiva, exploratoria y cualitativa, operada por diez entrevistas semiestructuradas en abril de 2016, cuyos datos fueron tratados por análisis temático. Resultados: Se mencionaron 40 plantas, siendo la más frecuente la hierba de limón (Lippia alba). La forma principal de obtención de las plantas es mediante el cultivo propio; y el té, preparado por infusión o decocción, la forma principal de consumo. Se citaron los efectos de la enfermedad asociados con el uso de arnica (Solidago chilensis). Conclusión: La mayoría de las plantas utilizadas son de origen regional, cuyo conocimiento de uso fue adquirido por familiares

Health as a right and the care of the self: conception of nursing professionals.

OBJECTIVE: To analyze health as a right from the perspective of care of the self, in the conception of nursing professionals. METHOD: Qualitative study, carried out in a Federal Hospital of the city of Rio de Janeiro, with the participation of 10 nurses and 20 nursing technicians through interviews recorded, transcribed and analyzed in light of the Discursive Textual Analysis. RESULTS: Two categories emerged: Health as the right of professionals and their "non-right" to health; and Care of the self for the health professional: work and torture. CONCLUSION: There are many challenges to overcome, such as the search for satisfactory public funding, the need to improve the quality of Primary Health Care services, the implementation of a care model compatible with the country's demographic and epidemiological situation; all professionals need an effective endorsement for care of the self, such as their knowledge of the right to health.

Health as a right and the care of the self: conception of nursing professionals / Salud como derecho y cuidado de sí: concepción de los profesionales de enfermería / Saúde como direito e cuidado de si: concepção dos profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze health as a right from the perspective of care of the self, in the conception of nursing professionals. Method: Qualitative study, carried out in a Federal Hospital of the city of Rio de Janeiro, with the participation of 10 nurses and 20 nursing technicians through interviews recorded, transcribed and analyzed in light of the Discursive Textual Analysis. Results: Two categories emerged: Health as the right of professionals and their "non-right" to health; and Care of the self for the health professional: work and torture. Conclusion: There are many challenges to overcome, such as the search for satisfactory public funding, the need to improve the quality of Primary Health Care services, the implementation of a care model compatible with the country's demographic and epidemiological situation; all professionals need an effective endorsement for care of the self, such as their knowledge of the right to health.

RESUMEN Objetivo: Analizar la salud como derecho en la perspectiva del cuidado de sí, en la concepción de los profesionales de enfermería. Método: Estudio cualitativo realizado en un Hospital Federal de la ciudad de Río de Janeiro, con la participación de 10 enfermeros y 20 técnicos en enfermería mediante entrevistas grabadas, transcritas y analizadas a la luz del Análisis Textual Discursivo. Resultados: Se plantearon dos categorías: La salud como derecho del profesional y su "no derecho" a la salud; y El cuidado de sí para el profesional de la salud: trabajo y suplicio. Conclusión: Muchos son los desafíos a superar, tales como la búsqueda de un financiamiento público satisfactorio, la necesidad de mejorar la calidad de los servicios de Atención Primaria de Salud, la implementación de un modelo asistencial compatible con la situación demográfica y epidemiológica del país; todos los profesionales necesitan una efectiva atención para el cuidado de sí, como el conocimiento de sí en la búsqueda del derecho a la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a saúde como direito na perspectiva do cuidado de si, na concepção dos profissionais de enfermagem. Método: Estudo qualitativo realizado em um Hospital Federal da cidade do Rio de Janeiro, com a participação de 10 enfermeiros e 20 técnicos em enfermagem mediante entrevistas gravadas, transcritas e analisadas à luz da Análise Textual Discursiva. Resultados: Emergiram duas categorias: A saúde como direito do profissional e o seu "não direito" à saúde; e O cuidado de si para o profissional de saúde: trabalho e suplício. Conclusão: Muitos são os desafios a superar, tais como a busca de um financiamento público satisfatório, a necessidade de melhorar a qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde, a implementação de um modelo assistencial compatível com a situação demográfica e epidemiológica do país; todos os profissionais precisam de uma efetiva visada para cuidado de si, como o conhecimento de si na busca pelo direito à saúde.

A atenção paliativa oncológica e suas influências psíquicas na percepção do enfermeiro / Oncological paliative care and its psychic influences in the perception of nurses / Atención paliativa oncológica y sus influencias psíquicas en la percepción del enfermero

Objetivo: compreender quais são as principais influências psíquicas da atenção paliativa oncológica na percepção do enfermeiro. Método: a pesquisa é exploratória descritiva, com abordagem qualitativa. O campo de pesquisa elegível foi o setor de internação de uma unidade hospitalar especializada em cuidados paliativos. Essa unidade pertence a um centro de referência nacional de tratamento de câncer, localizado no estado do Rio de Janeiro. A coleta dos dados ocorreu a partir de uma entrevista semiestruturada e o universo do estudo foi composto de 18 enfermeiros. Os dados coletados foram analisados com o "QualiQuantiSoft" (com base na teoria do discurso do sujeito coletivo). Resultados: emergiram dois discursos do sujeito coletivo (DSC) com suas ideias centrais: DSC1 - "influência negativa oriunda da atenção paliativa oncológica na percepção do enfermeiro" e DSC2 ­ "influência positiva oriunda da atenção paliativa oncológica na percepção do enfermeiro". Conclusão: a influência do trabalho sobre o comportamento dos enfermeiros é evidente, sendo esta em alguns momentos fonte de prazer e, em outros, fonte de sofrimento. Verificamos que os conflitos na equipe multidisciplinar, conflitos organizacionais e desgaste físico foram as categorias de maior impacto sobre o sofrimento psíquico. Frente às características descritas pelos enfermeiros na voz do DSC, faz-se necessário desenvolver uma prática de intervenção, a fim de minimizar o sofrimento psíquico dos enfermeiros na atenção paliativa oncológica.(AU)

Objective: understand what the main psychic influences of palliative oncological care are on the perception of nurses are. Method: the research is descriptive exploratory, with qualitative approach. The eligible research field was the inpatient sector of a hospital unit specialized in palliative care. This unit belongs to a national referral center for cancer treatment, located in the Estado do Rio de Janeiro. Data collection occurred from a semi-structured interview and the study universe consisted of 18 nurses. The collected data were analyzed with QualiQuantiSoft (based on the collective subject discourse theory). Results: two of the collective subject discourses (CSD) emerged with their central ideas: CSD1 - "negative influence from palliative oncological care on nurses' "perception" of nurses and CSD2 - "positive influence from palliative oncological attention on nurses' perception". Conclusion: the influence of work on nurses' behavior is evident, being in some moments a source of pleasure and, in others, a source of suffering. We found that conflicts in the multidisciplinary team, organizational conflicts and physical exhaustion were the categories with the greatest impact on psychological distress. In view of the characteristics described by nurses in the voice of the CSD, it is necessary to develop an intervention practice in order to minimize the psychological distress of nurses in palliative oncological care.(AU)

Objetivo: comprender cuáles son las principales influencias psíquicas de la atención oncológica paliativa en la percepción de los enfermeroas. Método: investigación descriptiva exploratoria, con enfoque cualitativo. El campo de investigación elegible fue el sector de pacientes hospitalizados de una unidad hospitalaria especializada en cuidados paliativos. Esta unidad pertenece a un centro nacional de referencia para el tratamiento de cáncer, ubicado en el estado de Río de Janeiro. La recogida de datos se produjo a partir de una entrevista semiestructurada; el universo de estudio consistió en 18 enfermeros. Los datos recogidos se analizaron con el QualiQuantiSoft (basado en la teoría del discurso del sujeto colectivo). Resultados: surgieron dos discursos del sujeto colectivo (DSC) con sus ideas centrales: DSC1 ­ "influencia negativa de la atención oncológica paliativa en la percepción de los enfermeros" y DSC2 ­ "influencia positiva de la atención oncológica paliativa en la percepción de los enfermeros". Conclusión: la influencia del trabajo en el comportamiento de los enfermeroas es evidente; en algunos momentos es una fuente de placer y, en otros, una fuente de sufrimiento. Descubrimos que los conflictos en el equipo multidisciplinario, los conflictos organizacionales y el agotamiento físico fueron las categorías con mayor impacto en la angustia psicológica. Dadas las características descritas por los enfermeros en la voz del DSC, es necesario desarrollar una práctica de intervención para minimizar la angustia psicológica de los enfermeros en cuidados oncológicos paliativos.(AU)

Prevalência da Síndrome de Burnout entre trabalhadores hidroviários / Prevalence of Burnout Syndrome among waterway workers / Prevalencia de la Síndrome de Burnout entre trabajadores por vía navegable

Objetivo: descrever a prevalência da suspeição de Síndrome de Burnout entre os trabalhadores, analisando possíveis fatores associados. Método: estudo observacional transversal. Os participantes da pesquisa foram 430 funcionários de empresa de transporte hidroviário, no Estado do Rio de Janeiro. O maslach burnout inventory foi utilizado para a avaliação do Burnout tendo sua prevalência observada, segundo critérios de Grunfeld e colaboradores. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro, CAAE55109216.4.0000.5240. Resultados: a prevalência de suspeição de Síndrome de Burnout foi observada em 336 (78,1%), valor expressivo. Conclusão: pôde-se constatar que a síndrome se apresenta como possível complicação, relacionada à organização do trabalho, que independente de diversas variáveis investigadas, demonstrou-se presente.

Objective: to describe the prevalence of suspected Burnout Syndrome among workers, and to analyze possible associated factors. Method: the subjects of this cross-sectional observational study were 430 employees of a water transport company in Rio de Janeiro state. Burnout was identified using the Maslach Burnout Inventory, and its prevalence measured on the criteria of Grunfeld et al. The study was approved by the Antônio Pedro University Hospital research ethics committee (CAAE55109216.4.0000.5240). Results: suspected Burnout Syndrome was observed in 336 workers (78.1% prevalence), which is a considerable value. Conclusion: the syndrome was observed to present as a possible complication of work organization, independently of several study variables present.

Objetivo: describir la prevalencia de sospecha de Síndrome de Burnout entre los trabajadores, el analizando posibles factores asociados. Método: estudio transversal observacional. Los participantes de la investigación fueron 430 empleados de la empresa de transporte por vía navegable, en el estado de Río de Janeiro. Se utilizó el Maslach Burnout Inventory para la evaluación de Burnout, y su prevalencia fue observada de acuerdo con los criterios de Grunfeld y cols. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario Antônio Pedro, CAAE55109216.4.0000.5240. Resultados: se observó la prevalencia de sospecha de Síndrome de Burnout en 336 (78,1%), valor expresivo. Conclusión: se pudo observar que el síndrome se presenta como posible complicación relacionada con la organización del trabajo que, independiente de diversas variables investigadas, demostró estar presente.

A musicoterapia em pacientes portadores de transtorno mental / Music therapy in patients with mental disorders

Objetivo: identificar os fatores positivos da musicoterapia em pacientes com transtornos mentais. Método: revisão integrativa, realizada de 2007-2017. As produções foram localizadas no mês de março de 2017, nas bases de dados Lilacs, BDEnf, Medline. Após sucessivas leituras dos artigos, foi selecionado 6 artigos, e os dados foram agrupados utilizando-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: foi observado que a musicoterapia pode ser utilizada como forma complementar de tratamento não farmacológico para auxiliar no restabelecimento do equilíbrio psíquico do indivíduo portador de transtornos mentais. Conclusão: com base no estudo apresentado, conclui-se que a musicoterapia como método terapêutico complementar atua de forma significativa na melhora do quadro clínico/psicológico do cliente, ao proporcionar melhora nas funções fisiológicas e cognitivas, sendo a restauração potencializada através do bem-estar, compartilhamento de suas emoções e a promoção da autonomia do paciente durante o cuidado.(AU)

Obstrução de sonda enteral por fármacos em uma Unidade de Terapia Intensiva: estudo observacional exploratório / Obstruction of enteral drug probe in an Intensive Care Unit: exploratory observational study

A terapia de nutrição enteral é uma opção para pacientes que possuem limitações principalmente no sistemagastrointestinal e sistema neurológico. Para que ocorra a ingestão adequada de substâncias nutricionais, utiliza-se a sonda denutrição enteral. Uma vez que a maioria dos fármacos não está disponível em soluções, elixires, suspensões, é adotada a práticade macerar esses fármacos e os diluir em água. Objetivo: observar a técnica utilizada para triturar, diluir e administrar formulaçõessólidas via sonda. Método: estudo observacional com abordagem qualitativa e quantitativa, utilizando o Diagrama de Ishikawa,o checklist qualitativo e a fórmula quantitativa. Resultado: foi observado um percentual de 21,42% de obstrução das sondas denutrição enteral. Conclusão: a prática de trituração e diluição de fármacos sólidos influencia na obstrução das sondas de nutriçãoenteral, logo, é oportuna a sugestão da integração da equipe de saúde para maior conhecimento sobre formulações sólidas a serem trituradas.

Enteral nutrition therapy is an option for patients who have limitations primarily in the gastrointestinal system andneurological system. For the proper intake of nutritional substances, the enteral nutrition probe is used. Since most drugs are notavailable in solutions, elixirs, suspensions, the practice is to macerate these drugs and dilute them in water. Objective: to observethe technique used to crush, dilute and administer solid formulations via probe. Method: observational study with qualitative andquantitative approach, using the Ishikawa Diagram, the qualitative checklist and the quantitative formula. Result: a percentageof 21.42% of obstruction of the enteral nutrition probes was observed. Conclusion: the practice of grinding and dilution of soliddrugs influences the obstruction of the enteral nutrition probes, so it is timely to suggest the integration of the health team fora better knowledge about solid formulations to be crushed.

La terapia de nutrición enteral es una opción para pacientes que tienen limitaciones principalmente en el sistemagastrointestinal y el sistema neurológico. Para que ocurra la ingestión adecuada de sustancias nutricionales, se utiliza la sonda denutrición enteral. Una vez que la mayoría de los fármacos no están disponibles en soluciones, elixires, suspensiones, se adoptala práctica de macerar estos fármacos y diluirlos en agua. Objetivo: observar la técnica utilizada para triturar, diluir y administrarformulaciones sólidas vía sonda. Método: estudio observacional con enfoque cualitativo y cuantitativo, utilizando el Diagramade Ishikawa, el checklist cualitativo y la fórmula cuantitativa. Resultado: se observó un porcentaje de 21,42% de obstrucción delas sondas de nutrición enteral. Conclusión: la práctica de trituración y dilución de fármacos sólidos influye en la obstrucción delas sondas de nutrición enteral, luego es oportuno la sugerencia de la integración del equipo de salud para mayor conocimientosobre formulaciones sólidas a ser trituradas.

Estudo sobre as relações humanas interpessoais de trabalho entre os profissionais de enfermagem: revisão integrativa / Study of interpersonal human relations at work among nursing professionals: an integrative review / Estudio sobre las relaciones humanas interpersonales de trabajo entre los profesionales de enfermería: revisión integradora

Objetivo: analisar a produção científica sobre as relações humanas no trabalho de enfermagem com foco nas relações interpessoais. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF e repositório SCIELO dos anos 2000 a 2015. Aplicou-se a análise de conteúdo temática, emergindo as categorias: habilidades sociais e gestão/formação do enfermeiro. Resultados: selecionou-se um total de nove artigos que constituiu o corpus de análise. As habilidades sociais são aquelas que atendem diferentes expectativas interpessoais no ambiente de trabalho. Evidenciou-se que a presença de acolhimento, vínculo, cooperação, solidariedade, comprometimento e comunicação efetiva são determinantes para um ambiente favorável de trabalho, uma vez que a ausência destes atributos pode suscitar dificuldades no gerenciamento de pessoas. Conclusão: a gestão de pessoas com enfoque nas interações sociais aponta a necessidade do enfermeiro estimular nas equipes habilidades relacionais quebrando o paradigma com ênfase na área burocrática do gerenciamento.

Objective: to analyze the scientific production on human relations in nursing work, focusing on interpersonal relations. Method: integrative review in the LILACS, MEDLINE, BDENF and SCIELO repository databases from 2000 to 2015. When thematic content analysis was applied, the following categories emerged: social skills and nurse training/management. Results: a total of nine articles were selected that constituted the corpus of analysis. Social skills are those that meet different interpersonal expectations in the workplace. It was evidenced that the presence of embracement, bonding, cooperation, solidarity, commitment and effective communication are determinants of a favorable work environment; the absence of these attributes can pose difficulties for people management. Conclusion: people management focused on social interactions poses the need for nurses to encourage relational skills in teams and to break with the paradigm that emphasizes the bureaucratic area of management.

Objetivo: analizar la producción científica sobre las relaciones humanas en el trabajo de enfermería con foco en las relaciones interpersonales. Método: revisión integrativa realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF y repositorio SCIELO de los años 2000 a 2015. Se aplicó el análisis de contenido temático, emergiendo las categorías: habilidades sociales y gestión/formación del enfermero. Resultados: se seleccionó un total de nueve artículos, lo que constituyó el corpus de análisis. Las habilidades sociales son aquéllas que atienden diferentes expectativas interpersonales en el ambiente de trabajo. Se evidenció que la presencia de acogida, vínculo, cooperación, solidaridad, compromiso y comunicación efectiva son determinantes para un ambiente favorable de trabajo, ya que la ausencia de estos atributos puede suscitar dificultades en la gestión de personas. Conclusión: la gestión de personas con enfoque en las interacciones sociales apunta a que el enfermero debe estimular en los equipos habilidades relacionales rompiendo el paradigma con énfasis en el área burocrática de la gestión.

Prevalência de transtornos mentais comuns entre trabalhadores marítimos do Rio de Janeiro / Prevalencia de trastornos mentales comunes en trabajadores marítimos del Rio de Janeiro / Common mental disorders prevalence among maritime workers of Rio de Janeiro

Objective: To describe the prevalence of common mental disorders among seafarers. Methods: Cross-sectional study done with 316 employees in a water transport company. The research was approved by the Ethics Committee in Research under number CAAE 0271.0.258.258-11, data collection was conducted in 2012. The variable common mental disorder was investigated according to the Self Reporting Questionnaire. Results: It was found 14.24% of prevalence. It was noted that the depressed and anxious mood symptoms group was the most significant one. Female gender, family income below average, high weekly working hours, self-reported stress, thinking of abandoning job, machinery sailors, sedentary lifestyle, and not smoking were associated with common mental disorders. Conclusion: The creation of occupational consistent projects is necessary with multidisciplinary teams, in order to promote health and the quality of life in the workplace and mental disorders reduction.

Objetivo: Descrever a prevalência de transtornos mentais comuns entre trabalhadores marítimos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com 316 funcionários de uma empresa de transporte hidroviário. A pesquisa foi aprovada no CEP sob o CAAE 0271.0.258.258-11 e a coleta dos dados foi realizada em 2012. A variável de transtorno mental comum foi investigada de acordo com o Self Reporting Questionnaire. Resultados: Constatou-se a prevalência geral de 14,24%. Notou-se que o grupo de sintomas humor depressivo e ansioso foi o mais expressivo. Sexo feminino, renda familiar abaixo da média, alta carga horária semanal, estresse autorreferido, pensamento de abandonar o emprego, pertencer à categoria marinheiro de máquinas, sedentarismo e não tabagismo mostraram-se associados ao desfecho. Conclusão: É necessária a criação de projetos ocupacionais consistentes, com equipes multidisciplinares, tendo em vista a promoção da saúde e qualidade de vida no ambiente de trabalho e a redução de transtornos mentais.

Objetivo: Describir la prevalencia de trastornos mentales comunes entre la gente del mar. Métodos: Estudio transversal de 316 empleados de la empresa de transportes marítimos. La investigación fue aprobada en el comité de ética en pesquisa, bajo el CAAE 0271.0.258.258-11, la recogida de datos se llevó a cabo en 2012. El transtorno mental más común variable se investiga según Self Reporting Questionnaire. Resultados: Se encontró prevalencia global de 14,24%. Se observó que el grupo de los síntomas del estado de ánimo depresivos y de ansiedad fueron los más significativos. Mujeres, ingresos familiares por debajo de la media, altas horas de trabajo semanales, el estrés autoinformado, el pensamiento de abandonar el trabajo, la categoría de marinero de la maquinaria, el estilo de vida sedentario y no fumar se asociaron con los trastornos mentales. Conclusión: Se requiere la creación de proyectos ocupacionales consistentes, con equipos multidisciplinarios, con el fin de promover la salud y calidad de vida en el lugar de trabajo y la reducción de los trastornos mentales.

Dimensão psicoafetiva do profissional de enfermagem diante do paciente em processo de morte: revisão integrativa / The psychoaffective dimension of the nursing professional in front of the patient in the death process: integrative review

A morte é um invisível, o cessar de tudo que se amou e desejou presente nos medos, que não se restringe apenas aos pacientes, mas também aos profissionais de saúde, em especial, aos de enfermagem que estão mais próximos do paciente e seus familiares prestando o cuidado em sua integralidade. Portanto, torna-se necessário ampliar discussões sobre a dimensão psicoafetiva do profissional de enfermagem e sua influência no cuidado prestado. O estudo tem como objetivo analisar a dimensão psicoafetiva do profissional de enfermagem diante do paciente em processo de morte. Utilizou-se o método de revisão integrativa de literatura. Doze artigos atenderam a questão norteadora da pesquisa e a partir da abordagem destes, foram elencadas três categorias: cuidado de enfermagem ao paciente em processo de morte, preparo para lidar com a morte: reflexos da formação acadêmica, dimensão psicoafetiva do profissional de enfermagem: reflexos no cuidado. O estudo identificou que a temática da morte causa pavor e muito sofrimento aos profissionais de enfermagem, influenciando negativamente no cuidado prestado ao paciente e seu familiar. Assim, tornase importante a elaboração de estudos, que novos valores e modos de viver sejam construídos, para que morte e vida se tornem indissociáveis às práticas de saúde

Death is an invisible, the cessation of everything loved and desired, present in the fears, which is not restricted only to patients, but also to health professionals, especially those who are closest to the patient and their relatives providing care in its entirety. Therefore, it is necessary to expand discussions about the psycho-affective dimension of the nursing professional and their influence on the care provided. The objective of this study is to analyze the psychoaffective dimension of the nursing professional in front of the patient in the death process. The integrative literature review method was used. Twelve articles addressed the guiding question of the research and from the approach of these, were listed three categories: nursing care to the patient in the process of death, preparation to deal with death: reflections of the academic formation, psychoaffective dimension of the professional nursing: reflexes in care. The study identified that the issue of death causes dread and much suffering to nursing professionals, negatively influencing the care provided to the patient and his relative. Thus, the development of studies is important, new values and ways of living are built, so that death and life become inseparable from health practices

Intersubjetividade no cuidado com a criança hospitalizada pelo discente de enfermagem: método fenomenológico / Intersubjectivity in nursing students care of hospitalised infants: a phenomenological study / Intersubjetividad en el cuidado con el niño hospitalizado por el estudiante de enfermería: método fenomenológico

OBJETIVO: compreender as experiências do discente de Enfermagem vivenciadas no ensino teórico-prático em saúde da criança. MÉTODO: estudo fenomenológico, fundamentado em Merleau-Ponty, com abordagem qualitativa. Participaram 30 discentes do oitavo período do curso de enfermagem de uma instituição de ensino superior. RESULTADO: é no cotidiano, com os familiares, e em vários ambientes, que se encontram e, uma vez capturados pelas crianças, passam a estar sob o olhar delas e da família, emergindo, assim, a essência do fenômeno, o que aponta para as seguintes categorias: intersubjetividade como envolvimento entre o discente e a criança e intersubjetividade e empatia no cuidado com a criança. IMPLICAÇÕES PRÁTICAS: a aplicação dos conhecimentos teóricos implicará o fortalecimento de estratégias como a empatia e o envolvimento intersubjetivo no cuidado com a criança. CONCLUSÃO: a relação de intersubjetividade se estabelece por meio de um envolvimento entre o discente e a criança, numa imbricação com o mundo da criança.

AIM: to understand what the nursing student participants experienced when taking part in a theoretical-practical course focused on the subject of infant health. METHOD: this was a phenomenological study, based on the theoretical framework of Maurice Merleau-Ponty. This study was carried out using a qualitative approach. The participants were 30 undergraduate nursing students who were, at the time, in the eighth semester of the course. RESULTS: students can be found everyday in different environments and with the children's family members. Once they allow themselves to be dazzled by the children, they are under their watching eyes and of their family members. Then, the phenomenon occurs, creating the following categories: intersubjectivity as a relationship between students and infants and the intersubjectivity and empathy experienced while caring for children. PRACTICAL IMPLICATIONS: the implementation of theoretical knowledge in practice will strengthen strategies such as empathy, leading to the establishment of an intersubjective involvement for those caring for infants. CONCLUSION: the relation of intersubjectivity is established between students and infants due to the student entering the child version of reality

OBJETIVO: comprender las experiencias del estudiante de Enfermería experimentadas en la enseñanza teorica-práctica en la salud del niño. MÉTODO: estudio fenomenológico, fundamentado en Merleau-Ponty, con enfoque cualitativo. Participaron 30 estudiantes del octavo periodo del curso de enfermería de una institución de ensenãnza superior. RESULTADO: en el cotidiano, con los familiares, y en varios ambientes, que se encuentran y, una vez capturados por los niños, pasan a estar sobre la mirada de las y de la familia, surgiendo, así, la esencia del fenómeno, lo que apunta para las siguientes categorías: intersubjetividad como envolvimiento entre el discente y el niño y intersubjetividad y empatía en el cuidado con el niño. IMPLICACIONES PRÁCTICAS: la aplicación de los conocimientos teóricos implicará el fortalecimiento de estrategias como la empatía y el involucramiento intersubjetivo no cuidado con el niño. CONCLUSIÓN: la relación de intersubjetividad se establece por medio de un involucramientoentre lo discente y el niño, en uma superposición con el mundo del niño.

Violência urbana e repercussão nas práticas de cuidado no território da saúde da família / Urban violence and effect on care practices in family health strategy territories / La violencia urbana y la repercusión en las prácticas de atención en el territorio de la salud de la familia

Objetivo: identificar a repercussão da violência urbana nas práticas de cuidado de enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde que atuam em territórios de abrangência da saúde da família, em Niterói, município do Estado do Rio de Janeiro. Metodologia: pesquisa descritiva do tipo estudo de caso. Dados coletados em duas unidades de saúde da família. Foram entrevistados 11 profissionais de saúde no terceiro trimestre de 2014. Optou-se pela entrevista semiestruturada e procedeu-se à análise de conteúdo para o tratamento dos depoimentos. Resultados: os profissionais percebem a violência urbana como algo negativo e que compromete as suas ações de cuidado, principalmente, quando as atividades são realizadas fora das unidades. Conclusão: são necessárias discussões sobre a problemática de forma intersetorial para que as estratégias elaboradas sejam resolutivas.

Objective: to identify the effect of urban violence on nursing care practices, nursing technicians and community health workers in areas covered by the family health strategy in Niterói, a municipality of Janeiro State of Rio. Methodology: in this descriptive case study, data were collected in the third quarter of 2014 by semi-structured interviews of eleven professionals at two family health facilities. Transcripts were analyzed by content analysis. Results: personnel perceived urban violence as adverse and compromising their care actions, especially when activities are carried out outside the facilities. Conclusion: there is a need for inter-sector discussion of the problem, so that the strategies developed address the problem effectively.

Objetivo: identificar el impacto de la violencia urbana en las prácticas de atención de enfermería, técnicos de enfermería y agentes comunitarios de salud que trabajan en las áreas de alcance de salud de la familia en la ciudad de Niterói, del Estado de Río de Janeiro. Metodología: estudio descriptivo de tipo estudio de caso. La recolección de datos se realizó en dos unidades de salud familiar. 11 profesionales de salud fueron entrevistados en el tercer trimestre de 2014. Se optó por la entrevista semiestructurada y se procedió al análisis de contenido para el tratamiento de las declaraciones. Resultados: los profesionales perciben la violencia urbana como algo negativo y que compromete sus acciones de cuidado, sobre todo cuando se llevan a cabo actividades fuera de las unidades. Conclusión: hace falta discusiones sobre el tema de manera intersectorial para que las estrategias elaboradas sean resolutivas.